2014年05月21日

长期鼻塞怕是鼻咽纤维血管瘤在!

  近日,家住长沙市岳麓区28岁的小刘,早在三年前就时常出现鼻塞等不舒服现象,以为是感冒引起的没有特别在意。但半年前频繁出现鼻塞,还带有轻微的流鼻血,对生活造成严重困扰。

  为了彻底摆脱这个“坏毛病”,2月21日,小刘来到长沙市第四医院耳鼻科门诊就诊。

  彭亚副主任医师接诊后,发现患者鼻咽内有肿物,初步诊断 “鼻咽纤维血管瘤+急性鼻咽炎+急性鼻窦炎”等,鼻咽纤维血管瘤是一种好发青年男性、富含血管的良性肿瘤,但由于周围组织能力较强,可有严重并发症。

  手术切除是的治疗办法,但鼻腔内血管及纤维组织丰富,极易引发术中大出血,甚至可能颅底骨质,从而侵入颅内引起并发症等,手术难度大,所以对开展此手术医院的综合实力有较高要求。

  在告知患者家属此手术有较大风险后,患者家属要求在耳鼻喉科进行手术治疗。

  主任李湘胜立即组织医疗团队讨论患者病情及治疗方案。经小刘及家属同意后,医师在麻醉专家的配合下,为小刘行“侧颅底并损切除术+软腭病损射频消融术”。

  经过4个小时的紧张手术,成功切除鼻底部约0.5cm肿物,术中仅出血200ml。

  据耳鼻喉科主任李湘胜介绍,鼻咽纤维血管瘤又称男性青春期出血性鼻咽纤维血管瘤,起源于鼻咽部枕骨底部或蝶骨体部及翼突内板、上颈椎前部,是一种好发于青年男性的极其少见的良性肿瘤。

  但肿瘤中血管丰富,血管壁薄,仅有一层内皮细胞,且缺乏弹性纤维,平滑肌层不完全,当瘤体一旦发生感染破溃或损伤后不易收缩,容易发生大出血,引起严重后果。

  李湘胜提醒广大市民,鼻咽纤维血管瘤随着瘤体长大,可能出现眼球移位、视力下降,甚至失明等症状。

  如果儿童或青少年反复出现鼻出血或口腔出血,一定要重视,尽早到医院明确原因,以免延误治疗甚至会危及生命。